Fisioterapia del aparato locomotor
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Reseña: Esta obra es un compendio de los conocimientos teóricos y prácticos de las estructuras, funciones y medidas de actuación sobre las afecciones del aparato locomotor. El libro se estructura según las distintas regiones corporales: columna vertebral, extremidad inferior y extremidad superior. Cada capítulo comienza con una introducción anatómica con referencias clínicas. Luego sigue la valoración, la interpretación de los síntomas, los criterios de tratamiento y, a continuación, las propuestas terapéuticas que se orientan según los síntomas ?dolor, limitación del movimiento, falta de fuerza, de resistencia o de coordinación?. En los capítulos dedicados a la columna vertebral, se presentan los cuadros clínicos más frecuentes de la columna lumbar, dorsal y cervical, con exploración y ejemplos de tratamientos. Se describen las enfermedades sistémicas de la columna vertebral: escoliosis, osteoporosis y enfermedad de Bechterew. Autor: Reichel, Hilde-Sabine.Ploke, Claudia E.. INDICE Pop Prólogo Nota introductoria A Fundamentos 1 Fisioterapia en el aparato locomotor 1.1 Cinemática 1.1.1 Criterios de observación básicos Orientación en el propio cuerpo Orientación en el espacio Orientación en el entorno Orientación del terapeuta Función de las cápsulas y ligamentos respecto a la limitación de movimientos Los músculos como efectores de la postura y el movimiento Insuficiencia activa del músculo Insuficiencia pasiva 1.2 Consideraciones neurofisiológicas 1.2.1 Sistema sensomotor 1.2.2 Receptores Sensibilidad corporal Sensibilidad profunda Receptores articulares Huso muscular y órganos tendinosos 1.2.3 Reflejos 1.2.4 Centros superiores 1.3 El dolor como síntoma indicador 1.3.1 Función de los nociceptores 1.3.2 Estructuras de control centrales 1.3.3. Partes principales de la vía del dolor 1.3.4 Consecuencias de un mensaje nociceptivo en una secuencia motora Síntomas de la musculatura tónica alterada 1.4 La alteración de la movilidad como síntoma indicador 1.4.1. Cambios de origen muscular 1.4.2. Etiología de la alteración de la movilidad 2 Diagnóstico fisioterapéutico 2.1 Generalidades: ¿qué se juzga en el diagnóstico fisioterapéutico? Impresión general 2.1.1 Postura 2.1.2 Movimiento y coordinación 2.1.3 Equilibrio 2.1.4 Percepción 2.1.5 Lenguaje Comunicación verbal Comunicación no verbal 2.1.6 Estructuras Huesos Articulaciones Musculatura Tendones, ligamentos y cápsulas Piel e hipodermis 2.1.7 Sistemas Sistema nervioso Sistema respiratorio Sistema cardiocirculatorio 2.2 Exploración fisioterapéutica 2.2.1 Anamnesis (exploración subjetiva) Datos personales Bodychart Información sobre enfermedades actuales Preguntas al paciente Preguntas sobre enfermedades concomitantes Posición del paciente frente a la enfermedad Provisión de medios auxiliares/ abastecimiento de aparatos / técnicas ortopédicas Iniciativas de contacto con grupos profesionales 2.2.2 Inspección Constitución Estatura Proporciones corporales Estática Inspección en posición sentada Movimientos de la actividad normal diaria / secuencias de movimiento Observación de la imagen al caminar o cuadro de marcha Resumen 2.2.3 Palpación 2.2.4 Exploración del movimiento Exploración del movimiento activo Exploración del movimiento pasivo 2.2.5 Tests musculares isométricos 2.2.6 Exploraciones adicionales Tests del juego articular Tests neurológicos B Trastornos funcionales de la columna vertebral y su tratamiento 1 Fundamentos anatómicos y biomecánicos de la columna vertebral Resumen 1.1 La columna vertebral lumbar (CVL 1.1.1 Cuerpos vertebrales Transición lumbosacra Posición de las carillas articulares en la CVL 1.1.2 Posibilidades de movimiento 1.1.3 Discos intervertebrales 1.1.4 Sistema ligamentario Bandas ligamentarias segmentarias Segmento de movimiento 1.2 La columna vertebral dorsal (CVD 1.2.1 Cuerpos vertebrales Posición de las apófisis articulares Construcción de resorte de ballesta 1.2.2. Movimientos respiratorios 1.3 La columna vertebral cervical (CVC 1.3.1 CVC inferior Posición de las apófisis articulares 1.3.2 Articulaciones de la cabeza Sistema ligamentario de las articulaciones de la cabeza Mecánica articular Arteria vertebral 1.4 Las posibilidades de movimiento de la columna vertebral 1.5 La musculatura del tronco 1.5.1 Músculos del tronco anterior Musculatura abdominal y respiración Músculos del tórax 1.5.2 Músculos de la espalda 1.5.3 Musculatura de la región cervical 1.5.4 La región lumbopelvocoxal (LPC) como unidad funcional 1.5.5 La región cuello-hombro-brazo (CHB) como unidad funcional 1.6 El sistema nervioso 1.6.1 Observaciones generales Raíces nerviosas Neuraxis Meninges Duramadre 1.6.2 Médula espinal (ME) 1.6.3 Nervios periféricos y plexos nerviosos Nervio sinuvertebral Distribución en metámeras 1.6.4 Sistema nervioso vegetativo (SNV) 1.6.5 Neurobiomecánica clínica Mecanismos de adaptación neuroaxiales, meníngeos y del canal espinal Origen de las neuropatías Tests básicos de tensión 2 Columna vertebral lumbar (CVL 2.1 Patología 2.1.1 Patologías de condición primaria en los discos intervertebrales Degeneración del disco intervertebral Formas de hernia de disco Síndrome dislocativo Diagnóstico médico 2.1.2 Discopatías de origen secundario Síndrome de disfunción 2.1.3. Inestabilidad lumbar 2.1.4 Síndrome postural 2.2 Diagnóstico fisioterapéutico 2.2.1 Valoración subjetiva 2.2.2. Valoración objetiva Análisis de la movilidad Análisis de la musculatura Análisis neurológico Realización del análisis básico 2.2.3 Tests específicos Localización segmentaria 2.2.4 Modelos de hoja de diagnóstico 2.3 Tratamiento fisioterapéutico 2.3.1. Patologías de condición primaria en los discos intervertebrales Patologías condicionadas agudas en los discos intervertebrales 2.3.2 Discopatías de origen secundario Limitación del movimiento condicionada por la articulación (problemática de la carilla articular, espondilartrosis) 2.3.3. Inestabilidad lumbar Rehabilitación funcional de la columna vertebral Formación sensomotriz de la musculatura del tronco 2.3.4 Síndrome postural 2.3.5 Después de la operación de los discos intervertebrales Criterios de tratamiento y medidas 3 Columna vertebral dorsal (CVD 3.1 Patología 3.1.1. Patologías de condición primaria de los discos intervertebrales Síndrome torácico Protrusión posterolateral de los discos intervertebrales Prolapso posterolateral de los discos intervertebrales 3.1.2 Cifosis Espalda cóncava Incurvación de la espalda Espalda plana Orígenes de la hipercifosis torácica Enfermedad de Scheuermann Osteoporosis 3.1.3 Deformidades torácicas Tórax en embudo Tórax en cuña 3.1.4 Articulaciones costotransversas 3.1.5 Otras patologías Enfermedad de Forestier Enfermedad de Tietze Herpes zoster 3.2 Diagnóstico fisioterapéutico 3.2.1 Advertencia previa Inspección general 3.2.2. Valoración subjetiva 3.2.3 Valoración objetiva 3.2.4 Interpretación Tests adicionales 3.3 Tratamiento fisioterapéutico 3.3.1 Medidas de movilización para mejorar la extensión 3.3.2 Medidas de movilización para mejorar la movilidad de las costillas 3.3.3. Medidas de estabilización y fortalecimiento Estabilización de la CVD en extensión 4 Columna vertebral cervical (CVC) y articulaciones de la cabeza 4.1 Aspectos anatómicos y biomecánicos Organización anatómica de la CVC Organización biomecánica 4.2 Patología de la CVC 4.2.1 Síndromes cervicales Síndrome cervical local Síndrome cervicobraquial Síndrome cervicomedular Síndrome cervicocefálico Síndrome cervical postural 4.3 Diagnóstico fisioterapéutico 4.3.1 Advertencia previa 4.3.2 Diagnóstico subjetivo (anamnesis) Edad Carácter del dolor y tipo de molestias Localización del dolor Localización del dermatoma Momento de la aparición de dolor / trastornos 4.3.3. Diagnóstico objetivo Inspección (véase también pág. 24 Posición de la cabeza Palpación 4.3.4 Valoración de los síntomas más importantes Datos subjetivos proporcionados por el paciente 4.3.5 Modelo de hojas de diagnóstico 4.4 Tratamiento fisioterapéutico 4.4.1 Tortícolis aguda Criterios del tratamiento Medidas Técnica de partes blandas ¿Cuándo no se realizan técnicas totales? Técnica alternativa para la distracción 4.4.2 Síndrome cervical local Artrosis de las articulaciones apofisarias Artrosis de las articulaciones uncovertebrales Criterios de tratamiento y medidas 4.4.3 Síndrome cervicocefálico Criterios de tratamiento y medidas 4.4.4 Síndrome cervicomedular Síntomas Terapia 4.4.5 Síndrome cervical postural Síntomas Inspección Criterios de tratamiento y medidas 4.4.6 Inestabilidad cervical superior Síntomas Criterios de tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 5 Configuración ergonómica del puesto de trabajo 5.1 Planteamiento de objetivos 5.2. Posiciones al sentarse Regulación de la mesa y la silla Procedimientos para el ajuste individual Posición dinámica al sentarse 5.3 Configuración del puesto de trabajo Puesto de trabajo equipado con pantalla de ordenador Iluminación Observaciones finales Requisitos ergonómicos básicos en las sillas de oficina Criterios para las mesas de trabajo Alternativas inteligentes 5.4 Elevar y transportar cargas de forma correcta 6 Escoliosis 6.1 Clasificación Signos de la escoliosis 6.1.1. Clasificación 6.1.2 Clasificación de la escoliosis según la gravedad Medida del ángulo de curvatura según Cobb. Creación de la giba torácica 6.1.3 Clasificación según los modelos de curvatura 6.1.4 Diferenciación entre escoliosis compensada y descompensada 6.2 Fundamentos de la terapia Conservadora Quirúrgica 6.3. Diagnóstico fisioterapéutico 6.3.1 Proceso de exploración Condiciones previas Situación para la observación Diagnóstico visual Diagnóstico por palpación Diagnóstico funcional Medida de la estatura Medida de la capacidad vital 6.3.2. Modelo de hoja de diagnóstico 6.3.3. Valoración Controles del diagnóstico 6.4 Tratamiento fisioterapéutico 6.4.1 Concepto de Scharll, ampliado por Hirsch Ideas fundamentales Plan de tratamiento Criterios de tratamiento Advertencias para la puesta en práctica del tratamiento Ejemplos para la corrección postural Estabilización Fortalecimiento Aprendizaje postural Tratamiento con corsé Terapia respiratoria en el tratamiento de la escoliosis Actividades deportivas para personas jóvenes con escoliosis de un ángulo de Cobb de hasta 45º Tratamiento quirúrgico de la escoliosis (a partir de 50º Cobb) Propuestas de tratamiento conservador 6.4.2 Sistema Schroth. Tratamiento tridimensional de la escoliosis La respiración como factor de conformación en el tratamiento de la escoliosis 6.4.3 Principio Gocht-Geßner Principio de tratamiento Aprendizaje postural 7 Osteoporosis 7.1 Patología 7.1.1 Anatomía y función del tejido óseo Formas de conformación Cubiertas óseas Osteón Células de los huesos Matriz extracelular Adaptación funcional ósea 7.1.2. Clasificación de la osteoporosis 7.1.3 Etiología y patogénesis 7.1.4 Diagnóstico Anamnesis 7.1.5 Clínica 7.1.6 Cuestionario para pacientes con osteoporosis 7.2 Diagnóstico fisioterapéutico 7.2.1 Diagnóstico visual fisioterapéutico 7.2.2. Documento de estado de la osteoporosis 7.3 Tratamiento fisioterapéutico Lista de comprobación 7.3.1 Puntos clave Campo de aplicación de la terapia física Medidas 7.3.2 Aparatos de mano Aparatos de mano clásicos Aparatos de mano modernos Resumen 7.3.3 Propuestas de tratamiento 7.3.4 Principios y métodos terapéuticos y pedagógicos del deporte Aspectos fundamentales de la planificación de ejercicios y entrenamiento 7.3.5 Juegos en grupo Coordinación y propiocepción 8 Enfermedad de Bechterew 8.1 Patología 8.1.1 Formas de evolución 8.1.2 Diagnóstico Estadio y síntomas precoces Exploración clínica 8.1.3 Terapia 8.1.4 Reglas generales de comportamiento 8.2 Diagnóstico fisioterapéutico 8.2.1. Fundamentos 8.2.2 Valoración postural 8.2.3 Exploración de la movilidad 8.2.4 Documento de estado de la enfermedad de Bechterey 8.3 Tratamiento fisioterapéutico 8.3.1 Criterios Ideas fundamentales 8.3.2 Medidas de tratamiento 8.3.3. Propuestas de tratamiento Notas sobre las prácticas en grupo C Trastornos funcionales en la extremidad inferior y su tratamiento 1 Región de la pelvis y la cadera 1.1 Consideraciones anatómicas y funcionales 1.1.1 Hueso coxal o ilíaco 1.1.2 Articulación coxofemoral Angulo cuello-diáfisis femoral Angulo de antetorsión 1.1.3 Cápsulas y ligamentos 1.1.4 Amplitud del movimiento 1.1.5 Musculatura Consideraciones individuales respecto a cada músculo Resumen Nervios más importantes de la extremidad inferior 1.1.6 Anatomía in vivo Puntos ventrales de referencia Puntos dorsales de referencia 1.1.7 Cuadro sinóptico de las articulaciones: articulación coxofemoral 1.2 Diagnóstico fisioterapéutico 1.2.1 Diagnóstico subjetivo 1.2.2 Diagnóstico objetivo Inspección 1.2.3 Interpretación del análisis básico 1.2.4 Tests adicionales 1.2.5 Modelo de hojas de diagnóstico 1.3 Tratamiento fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas 1.3.1 Coxartrosis Exploración médica y terapia Valoración del diagnóstico Criterios del tratamiento y medidas Ejemplos de tratamiento 1.3.2 Endoprótesis total Tipos de la EPT) Indicaciones Tratamiento postoperatorio Valoración del diagnóstico Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 1.3.3. Posiciones estructurales anómalas en la articulación de la cadera Clasificación Diagnóstico médico y terapia Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento 1.3.4 Enfermedad de Perthes (enfermedad de Legg-Calvè-Perthes Diagnóstico médico y terapia Valoración del diagnóstico Criterios del tratamiento 1.3.5 Afecciones musculares y tendinosas: tenopatías en la articulación de la cadera Tenopatías de los aductores Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento Afección del músculo psoasilíaco Afección del grupo isquiotibial Afecciones del músculo tensor de la fascia lata 2 Articulación de la rodilla 2.1 Consideraciones anatómicas y funcionales 2.1.1 Forma de los cóndilos femorales 2.1.2 Artrocinemática de la articulación de la rodilla 2.1.3 Meniscos Misión Cápsula articular 2.1.4 Aparato ligamentario Ligamentos cruzados 2.1.5 Articulación femoropatelar 2.1.6 Musculatura 2.1.7 Anatomía in vivo 2.1.8 Cuadro sinóptico de articulaciones: art. de la rodilla 2.2 Diagnóstico fisioterapéutico 2.2.1 Análisis básico y valoración subjetiva del diagnóstico (anamnesis) 2.2.2 Diagnóstico objetivo Análisis funcional activo Análisis funcional pasivo 2.2.3 Tests adicionales Tests específicos de la articulación 2.2.4 Reconocimiento de la articulación femoropatelar Test de compresión en decúbito supino 2.2.5 Interpretación de los síntomas más importantes Criterios del tratamiento y medidas 2.2.6 Modelo de hojas de diagnóstico 2.3 Tratamiento fisioterapéutico de la articulación de la rodilla 2.3.1 Gonartrosis Síntomas Cuadro clínico según el estadio Diagnóstico fisioterapéutico Estadio agudo. Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento Estadio crónico. Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 2.3.2 Endoprótesis total (EPT) de rodilla Indicaciones para la endoprótesis total Grado de estabilidad Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 2.3.3. Condropatía patelar o rotuliana Síntomas Síntomas Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 2.3.4 Posiciones estructurales anómalas en la rodilla genu varo-genu valgo Genu valgo Genu varo Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento 2.3.5 Necrosis óseas asépticas: enfermedad de Osgood-Schlatter Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Tratamiento fisioterapéutico: criterios y medidas Ejemplos de tratamiento 2.3.6 Lesiones ligamentarias: rotura del ligamento cruzado anterior. Tratamiento quirúrgico Síntomas Diagnóstico Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas Ejemplos de tratamiento 2.3.7 Lesión de menisco / meniscopatía Diagnóstico médico y terapia Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas (después de una intervención artroscópica) 2.3.8 Tenopatías Músculo cuádriceps Grupo muscular de la pata de ganso Musculatura gemelar / músculo tríceps sural 3 Pie y dedos del pie 3.1 Fundamentos anatómicos y funcionales 3.1.1 Misión del pie 3.1.2 Formación de la bóveda plantar longitudinal 3.1.3 Posibilidades de movimiento en las articulaciones aisladas Articulación tibioperoneoastragalina Articulación talocalcaneoescafoidea (complejo subtalar) Articulación tarsiana proximal Cadena cinética 3.1.4 Musculatura Grupo posterior Clasificación de los músculos en cuadrantes 3.1.5 Anatomía in vivo: los puntos de referencia más importantes Aspecto medial Aspecto distal Aspecto lateral 3.1.6 Cuadro sinóptico de las articulaciones del pie 3.2 Diagnóstico fisioterapéutico 3.2.1 Diagnóstico subjetivo Anamnesis 3.2.2 Diagnóstico objetivo Análisis funcional (análisis funcional activo = inspección general del movimiento) Análisis funcional pasivo Tests adicionales 3.2.3 Interpretación de los síntomas más importantes Limitación del movimiento 3.2.4 Modelo de hojas de diagnóstico (pie) 3.3 Tratamiento fisioterapéutico 3.3.1 Limitaciones de movimiento en las articulaciones tibioperoneoastragalina y talocalcaneoescafoidea Datos subjetivos proporcionados por el paciente Diagnóstico objetivo Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 3.3.2 Pie valgo Pie plano Terapia médica Particularidades en el diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento Medidas Propuestas de tratamiento 3.3.3 Pie plano transverso Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 3.3.4 Hallux valgus Síntomas Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas 3.3.5 Hallux rigidus Síntomas Diagnóstico objetivo Propuestas de tratamiento 3.3.6 Dedo del pie en garra y en martillo Etiología Síntomas Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios del tratamiento y medidas 3.3.7 Afecciones musculares y tendinosas Etiología Aquilodinia Propuestas de tratamiento Rotura del tendón de Aquiles tratada quirurgicamente 3.3.8 Tenopatía Músculo tibial posterior Tenopatía de inserción del músculo peroneo lateral corto 3.3.9 Afecciones de ligamentos Síntomas Terapia médica Diagnóstico fisioterapéutico Criterios de tratamiento Tratamiento fisioterapéutico Propuestas de tratamiento 4 Síndrome de compresión de la extremidad inferior 4.1 Patología 4.1.1. Síndrome del piramidal 4.1.2 Meralgia parestésica 4.1.3 Nervio safeno 4.1.4 Nervio ciático poplíteo externo 4.1.5 Síndrome del canal tarsiano Posterior Anterior 4.2 Diagnóstico fisioterapéutico 4.2.1 Anamnesis 4.2.2 Inspección Valoración de la movilidad Test de acortamiento muscular 4.3 Tratamiento Propuestas de tratamiento Situaciones evitables de estrés 5 Amputaciones 5.1 Generalidades 5.1.1 Etiología Clasificación 5.1.2 Condiciones previas para una óptima implantación de una prótesis 5.1.3 Complicaciones que obstaculizan la implantación de una prótesis o la marcha 5.2 Aspectos psíquicos 5.3 Tratamiento fisioterapéutico 5.3.1 Criterios del tratamiento Profilaxis de contracturas Ejercicios de fortalecimiento 5.3.2 Tras la eliminación de las suturas Cuidados del muñón Gimnasia del miembro fantasma Ejercicios de equilibrio D Trastornos funcionales en la extremidad superior y su tratamiento 1 Región del hombro 1.1 Fundamentos anatómicos y funcionales 1.1.1 Articulación esternoclavicular (AEC 1.1.2 Articulación acromioclavicular (AAC) 1.1.3 Articulación glenohumeral (AGH 1.1.4 Articulación secundaria subacromial 1.1.5 Lazadas musculares de la escápula 1.1.6 Manguitos de los rotadores 1.1.7 Vascularización 1.1.8 Nervios principales de la región del hombro 1.1.9 Anatomía in vivo 1.1.10Cuadro sinóptico de las articulaciones de la cintura escapular y del hombro 1.2 Diagnóstico fisioterapéutico 1.2.1 Análisis básico y valoración subjetiva (anamnesis 1.2.2. Diagnóstico objetivo Tests adicionales 1.2.3 Tests adicionales 1.2.4 Interpretación del diagnóstico 1.2.5 Modelo de hoja de diagnóstico 1.3 Tratamiento fisioterapéutico 1.3.1 Visión general artritis/artrosis Artritis idiopática (?hombro doloroso? = frozen shoulder) Artritis traumática Omartrosis Artrosis en la articulación acromioclavicular Artrosis de la articulación esternoclavicular Criterios del tratamiento y medidas para artritis/artrosis Diagnóstico subjetivo Diagnóstico objetivo 1.3.2 Modelo capsular en la articulación glenohumeral Modelo capsular en estadio agudo Modelo capsular en el estadio crónico Endoprótesis Artrosis de la cintura escapular: articulación acromioclavicular Articulación esternoclavicular 1.3.3. Entesopatías 1.3.4 Luxación Traumáticas Habituales 1.3.5 Rotura del manguito de los rotadores Procedimiento quirúrgico 1.3.6 Pinzamiento (estrechamiento subacromial) 2 Codo 2.1 Fundamentos anatómicos y funcionales 2.1.1 Generalidades 2.1.2 Articulación humerocubital (AHC 2.1.3 Articulación humerorradial (AHR) 2.1.4 Articulaciones del antebrazo (articulación radiocubital proximal [ARCP] y articulación radiocubital distal [ARCD]) 2.1.5 Aparato ligamentario 2.1.6 Musculatura 2.1.7 Anatomía in vivo 2.1.8 Cuadro sinóptico de articulaciones 2.2 Diagnóstico fisioterapéutico 2.2.1 Diagnóstico subjetivo (anamnesis) Preguntas especiales 2.2.2 Diagnóstico objetivo Análisis funcional activo / pasivo 2.2.3 Tests adicionales 2.2.4 Interpretación del diagnóstico 2.2.5 Modelo de hoja de diagnóstico 2.3 Tratamiento fisioterapéutico 2.3.1 Modelo capsular Criterios del tratamiento y medidas 2.3.2 Codo de tenista (epicondilitis lateral) Criterios del tratamiento y medidas 2.3.3 Codo de lanzador de peso o de golfista (epicondilitis medial) Criterios del tratamiento y medidas 3 Mano y dedos 3.1 Fundamentos anatómicos y funcionales 3.1.1. Generalidades 3.1.2 Articulaciones Articulación trapeciometacarpiana 3.1.3 Músculos que mueven la mano y los dedos Músculos extrínsecos Planos flexores superficiales y profundos Músculos intrínsecos 3.1.4 Anatomía in vivo Principales puntos de referencia 3.1.5 Cuadro sinóptico de las articulaciones 3.2 Diagnóstico fisioterapéutico 3.2.1 Análisis básico y valoración subjetiva del diagnóstico (anamnesis) 3.2.2 Diagnóstico objetivo Análisis funcional activo / pasivo 3.2.3 Tests adicionales 3.2.4 Interpretación del diagnóstico Ejemplos 3.2.5 Modelo de hojas de diagnóstico 3.3 Tratamiento fisioterapéutico 3.3.1 Modelo capsular Criterios de tratamiento y medidas Propuestas de tratamiento 3.3.2 Tenosinovitis y tenopatías de inserción Tenosinovitis de músculo extensor corto del pulgar y del músculo abductor largo del pulgar: enfermedad de De Quervain. Entesopatía del músculo flexor cubital del carpo Entesopatía del músculo cubital posterior 3.3.3 Síndrome de compresión de los nervios Síndrome del túnel carpiano Síndrome de compresión en el canal de Guyon. Síndrome del nervio cubital (parálisis del ciclista) 3.3.4 Enfermedad de Dupuytren 3.3.5 Rizartrosis 3.3.6 Inestabilidad radiocarpiana 3.3.7 Enfermedad de Sudeck 4 Síndrome de compresión de la extremidad superior 4.1 Patología 4.1.1 Síndrome de bloqueo torácico (thoracic-outlet-syndrom) 4.1.2 Síndrome del escaleno 4.1.3 Síndrome del pectoral menor 4.1.4 Síndrome del canal pronador (nervio mediano 4.1.5 Síndrome del túnel cubital (síndrome del canal epitrocleoolecraneano) 4.1.6 Síndrome del canal carpiano 4.1.7 Síndrome de compresión del canal de Guyon (síndrome del nervio cubital o parálisis del ciclista) 4.2 Diagnóstico fisioterapéutico 4.2.1 Anamnesis 4.2.2 Inspección Valoración de los datos constitucionales y estática 4.2.3 Valoración de la movilidad 4.3 Propuestas fisioterapéuticas de tratamiento Forma de evitar las posiciones de estrés en los nervios de la extremidad superior Bibliografía Índice de alfabético

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