Guía Esencial de Metología en Ventilación Mecánica no Invasiva

Guía Esencial de Metología en Ventilación Mecánica no Invasiva
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Antonio Esquinas Rodríguez: MD PhD FCCP. International Fellow AARC. President Spanish Society of Respiratory Care & Applied Technology. Intensive Care Unit Hospital Morales Meseguer. Murcia DESCRIPCIÓN La ventilación mecánica no invasiva (VMNI), cuyos orígenes se remontan a finales del siglo XIX, cobra importancia en el contexto de uno de los problemas más significativos que enfrentan las sociedades desarrolladas, la prevalencia creciente de las enfermedades crónicas. En la medida en que se ha ido demostrando la eficacia de la VMNI, se han ampliado sus indicaciones, no sólo en la agudización de la EPOC, sino también en la insuficiencia respiratoria aguda de diversas etiologías como el asma, la fibrosis quística, la neumonía adquirida en la comunidad, el distrés respiratorio, el edema agudo de pulmón de origen cardiogénico, los quemados y el postoperatorio inmediato. La VMNI se ha convertido así en una de las técnicas más extendidas en el ámbito hospitalario ? en unidades de cuidados intensivos, de reanimación y de urgencias ? y ha motivado la necesidad de mejorar el soporte técnico sobre el que se sustenta y los conocimientos para su correcta aplicación. Presentada en un cómodo formato de bolsillo, esta Guía Esencial de Metología en Ventilación Mecánica no invasiva, resultará una herramienta práctica en diferentes escenarios clínicos (cuidados intensivos, anestesiología, neumología, emergencias y pediatría). La estructura y el orden lógico de sus secciones y capítulos facilitan la búsqueda y en cada tema se incluye un repaso de la etiología y la fisiopatología y la descripción de los aspectos específicos que requieren de una guía metodológica (indicación, interfase, ventilador y modo ventilatorio). Todas estas características, junto con la inclusión de puntos clave al final de cada capítulo, hacen de este texto una novedosa obra científica imprescindible para una adecuada toma de decisiones. ÍNDICE PARTE I. FUNDAMENTOS Y METODOLOGÍA DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA SECCIÓN 1 GENERALIDADES Cap. 1 Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda aplicada a la VMNI. SECCIÓN 2 INTERFASES Cap. 2 Interfases. Generalidades Cap. 3 Modelos y selección de interfases en adultos Cap. 4 Complicaciones con Helmet Cap. 5 El empleo del Helmet en el postoperatorio de cirugía abdominal Cap. 6 Modelos y selección de interfases en pediatría SECCIÓN 3 VENTILADORES NO MECÁNICOS Cap. 7 Sistemas de CPAP en adultos. Cap. 8 Sistema de CPAP- BOUSSIGAC. Cap. 9 Sistema de CPAP en neonatología Cap.10. 1. Selección del respirador. Mantenimiento INDICE DE CAPÍTULOS Cap. 10. 2. Selección del respirador. Controles. Alarmas SECCIÓN 4 METODOLOGÍA Sección 4.1 Modos ventilatorios Cap. 11 Modos ventilatorios Cap. 12. 1. Programación en modo CPAP (programación modo presión continua en vía aére Cap. 12. 2. Programación de modo BIPAP (programación de doble nivel de presión) Sección 4.2 Monitorización Cap. 13.1. Aspectos básicos Sección 4.3 Sincronización Paciente-Ventilador Cap. 14. 1. Interacción paciente-ventilador Cap. 15. 1. ¿Qué hacer ante un paciente con asincronía? Cap. 16. 1. ¿Qué hacer ante un paciente con bajo nivel de conciencia? SECCIÓN 5 CONTRAINDICACIONES Cap. 17. Contraindicaciones SECCIÓN 6 RESPUESTA Y PRONÓSTICO Cap. 18. Evaluación de la respuesta Cap. 19. Factores pronósticos de fracaso. Cap. 20. Algoritmo de respuesta. SECCIÓN 7 COMPLICACIONES Cap. 21 Complicaciones SECCIÓN 8 TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS Cap. 22. Aerosolterapia Cap. 23. Administración de Fármacos. Cap. 24. Heliox. SECCIÓN 9 HUMIDIFICACIÓN Cap. 25. Humidificación. Cap. 26. Sistema de Vapotherm SECCIÓN 10 TÉCNICAS COADYUVANTES Cap. 27. Técnicas coadyuvantes de cuidados respiratorios Cap. 28. Control de secreciones bronquiales SECCION 11 NUTRICIÓN Cap. 29. Nutrición PARTE II. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN ADULTOS SECCIÓN 1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA Sección 1.1 Efecto de la comorbilidad Cap. 30. Comorbilidades Sección 1. 2. Insuficiencia respiratoria crónica obstructiva Cap. 31. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada Cap. 32. Cumplimiento y adherencia al tratamiento en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica. Cap. 33. Asmático reagudizado Cap. 34. Patología pulmonar restrictiva crónica Sección 1.3 Insuficiencia respiratoria crónica neuromuscular Cap. 35. Patología neuromuscular Cap. 36. Supervivencia y calidad de vida Cap. 37. Fisioterapia Sección 1.4 Obesidad e hipoventilación Cap. 38. VMNI SAHS-Hipoventilación. Generalidades Cap. 39. Síndrome de hipoventilación-Obesidad.Metodología Cap. 40. Obesidad mórbida. Guía y puntos clave Sección 1.5. Síndrome de apnea del sueño Cap. 41. Modalidades ventilatorias Cap. 42. Síndrome de apnea-hiopneas. Estrategia diagnóstica y terapéutica Cap. 43. Organización y Guía en una unidad del sueño Sección 1.6. Ventilación mecánica domiciliaria Cap. 44. Generalidades. Enfermedades neuromusculares Cap. 45. Ventilador mecánico e interfase Cap. 46. Unidades de cuidados respiratorios intermedios SECCIÓN 2 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Sección 2.1 Insuficiencia aguda hipoxémica Cap. 47. Edema pulmonar cardiogénico Cap. 48. Síndrome coronario y edema pulmonar Cap. 49. Neumonía grave Cap. 50. Síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA) Cap. 51. Politraumatismo Cap. 52. VMNI en unidad de críticos con politraumatismos Sección 2.2 Inmunodeprimidos Cap. 53. Inmunodeprimidos Cap. 54. Cáncer Sección 2.3 Procesos inmunológicos Cap. 55. Ventilación mecánica no invasiva en insuficiencia respiratoria inmunológica. Puntos clave de su selección y aplicación Cap. 56. Ventilación mecánica no invasiva. Papel en pacientes con enfermedades inmunológicas. Aspectos específicos Cap. 57. Hemorragia pulmonar. Sección 2.4 Miscelánea Cap. 58. Síndrome de ahogamiento Cap. 59. Efectos potenciales de la VMNI en pacientes con intoxicación aguda por monóxido de carbono Cap. 60. VMNI en pacientes con insuficiencia hepática aguda y crónica. Cap. 61. VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda obstétrica Cap. 62. Papel de la VMNI en situaciones geográficas límite. Efectos de la altura Sección 2.5 Sedación y vía aérea Cap. 63. Sedación Sección 2.6 Procesos endoscópicos Cap. 64. Procedimientos de broncoscopia Cap. 65 Procedimientos de endoscopia digestiva y ecocardiografía trasesofágica Sección 2.7 Transporte Cap. 66. Transporte del paciente crítico SECCIÓN 3 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA POSTOPERATORIA Sección 3.1. Generalidades Cap. 67. Generalidades de la VMNI en el postoperatorio Sección 3.2. Período intraoperatorio Cap. 68. VMNI en el intraoperatorio Cap. 69. Guía de aplicación de VMNI en el intraoperatorio Sección 3.3. Postoperatorio de cirugía cardiopulmonar Cap. 70. Cirugía de las vías respiratorias Cap. 71. Cirugía cardiotorácica Cap. 72. Cirugía pulmonar Sección 3.4. Postoperatorio de cirugía abdominal Cap. 73. Ventilación mecánica no invasiva en la cirugía abdominal alta. Sección 3.5. Trasplante Cap. 74. Generalidades del trasplante de órganos sólidos Cap. 75. Trasplante de páncreas Cap. 76. Trasplante pulmonar Cap. 77. Trasplante hepático Sección 3.6. Postoperatorio de cirugía traumatológica Cap. 78. Cirugía de columna Sección 3.7. Fisioterapia Cap. 79. Fisioterapia respiratoria SECCIÓN 4. DESTETE DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA INVASIVA. Sección 4.1 Generalidades Cap. 80. Fase de desconexión de la ventilación mecánica Cap. 81. VMNI en el destete de la Ventilación mecánica invasiva en pacientes EPOC. Sección 4.2 Postextubación Cap. 82. Algoritmo de aplicación de la VMNI en insuficiencia respiratoria postextubación Sección 4.3 Reintubación Cap. 83. Prevención de la reintubación en pacientes de alto riesgo SECCIÓN 5 VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN SITUACIONES ESPECIALES Sección 5.1 VMNI y orden de no intubación. Cap. 84. Pacientes que no desean ser intubados. Cap. 85. Pacientes con orden de no intubación en las unidades de cuidados intensivos: puntos clave Sección 5.2. VMNI y paliativos Cap. 86. VMNI en paliativos SECCIÓN 6 URGENCIAS Cap. 87. Pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en urgencias. Selección de modos ventilatorios e interfase PARTE III. VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN PEDIATRÍA SECCIÓN 1 METODOLOGIA Cap. 88. Interfase y ventilador en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica pediátrica. Guía de selección de material. Cap. 89 Ventilador mecánico Cap. 90. Insuficiencia respiratoria alta. Algoritmo de aplicación Cap. 91. Perfil clínico fracaso de la VMNI SECCIÓN 2 NEONATOLOGÍA Cap. 92. VMNI en neonatología Cap. 93. Puntos clave y guía de la aplicación de la VMNI SECCIÓN 3 PATOLOGÍA MÉDICA Cap. 94. Aplicación de la VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica en niños inmunodeprimidos. SECCIÓN 4 WEANING Cap. 95. Ventilación no invasiva y weaning ventilatorio SECCIÓN 5 POSTOPERATORIA Cap. 96. VMNI en el paciente pediátrico postquirúrgico Cap. 97. VMNI en trasplante pediátrico Cap. 98. Sedación y analgesia SECCION 6 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA Cap. 99. VMNI y fibrosis quística Cap. 100. Fallo respiratorio crónico de las enfermedades respiratorias restrictivas Cap. 101. VMNI domiciliaria en cifoscolióticos. Cap. 102. Síndrome de hipoventilación central . Cap. 103. Programa de VMNI domiciliario SECCIÓN 7 TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS Cap. 104 VMNI y broncoscopia en pacientes pediátricos SECCIÓN 8 TRANSPORTE Cap. 105. VMNI en el trasporte de los pacientes pediátricos PARTE IV. ORGANIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA SECCION 1 MEDICINA INTERNA Cap. 106 Guía de aplicación de la VMNI SECCION 2 URGENCIAS Cap. 107. Organización y traslado de pacientes de unidades de urgencias intermedias. SECCION 3 PEDIATRÍA Cap. 108. Organización en pacientes pediátricos. Cap. 109 Traslado de pacientes de unidades pediátricas a intermedios. INDICE ANALÍTICO.

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