Intrucciones previas en España

I. Las instrucciones previas en el contexto de las decisiones al final de la vida (Javier Sánchez-Caro) . I.1. Importancia de la reflexión ética . I.1.2. Dificultad para encontrar criterios éticos adecuados al final de la vida . I.1.3. Los juicios de valor no técnicos en la relación clínica . I.2. El hombre ante la muerte . I.3. Dolor y sufrimiento . I.4. El concepto de persona . I.5. Decisiones al final de la vida en relación con la salud . I.6. Obstinación terapéutica o encarnizamiento terapéutico . I.7. El rechazo al tratamiento, la abstención terapéutica y la limitación del esfuerzo terapéutico . I.8. Calidad de vida . I.9. Eutanasia . I.9.1. Idea general . I.9.2. El suicidio asistido . I.9.3. Un debate importante . I.9.4. Razones para el debate . I.9.5. Argumentos de John Harris a favor de la eutanasia . I.9.5.1. Punto de partida . I.9.5.2. El concepto de persona . I.9.5.3. La prioridad de la autonomía y la libertad: el punto de vista liberal sobre la eutanasia . I.9.6. Argumentos de John Finnis contra la eutanasia . I.9.6.1. Punto de partida: terminología . I.9.6.2. Irrelevancia de la distinción entre eutanasia activa y pasiva . I.9.6.3. La intención sí cuenta . I.9.6.4. Por qué cuenta la intención . I.9.6.5. Por qué siempre es malo terminar con la vida de los muy jóvenes, muy enfermos o muy viejos (el concepto de dignidad) . I.10. Referencia al Informe Walton . I.10.1. Eutanasia pasiva . I.10.2. Enfermedad terminal . I.10.3. Eutanasia voluntaria . I.10.4. Doble efecto y otras cuestiones . I.11. El principio del doble efecto o del voluntario indirecto . I.12. Los cuidados paliativos . I.13. Nutrición e Hidratación artificiales . I.14. Aspectos teológicos de la eutanasia . I.14.1. La historia de la muerte del Rey Saúl . I.14.2. El catecismo . I.14.3. El alivio del dolor . I.15. Instrucciones previas . I.16. Aspectos jurídicos relacionados con el consentimiento en el derecho español . I.17. Objeción de conciencia . I.18. La muerte de Don Quijote . I.18.1. Aceptación del sufrimiento . I.18.2. Carácter igualatorio de la muerte . I.18.3. Brevedad de la vida . I.18.4. Muerte lúcida . II. CONCEPTO Y EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LAS INSTRUCCIONES PREVIAS (Jesús Sánchez-Caro) . II.1. Introducción . II.2. Concepto . II.3. Evolución histórica . II.3.1. El origen de la idea . II.3.1.1. Dos casos ilustrativos . II.3.1.2. Documentos más conocidos . II.3.2. Perspectiva actual . II.3.2.1. Las instrucciones previas en psiquiatría . II.4. El informe del Centro Hastings sobre la asistencia al final de la vida . II.4.1. Crítica filosófico-bioética de las instrucciones previas nortea¬mericanas (IPN) . II.4.1.1. Instrucciones previas y actitud hacia la muerte . II.4.1.2. Crítica del principio de autonomía . II.4.2. Dificultades prácticas para aplicar las instrucciones previas nortea¬mericanas (IPN) . II.5. Las instrucciones previas españolas y sus diferencias con las nortea¬me¬ricanas . II.6. Algunas conclusiones . II.6.1. Sobre la asistencia sanitaria al final de la vida . II.6.2. Crítica de las instrucciones previas . II.6.3. Problemas que plantean las instrucciones previas . III. ESTUDIO JURÍDICO SOBRE EL MARCO REGULATORIO DE LAS INSTRUCCIONES PREVIAS EN ESPAÑA: ESTADO Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS (Fernando Abellán) . III.1. Introducción. Una nueva obligación moral y legal del médico cuyo incumplimiento puede generar consecuencias jurídicas . III.2. Las instrucciones previas en la ley básica de autonomía del paciente: ¿qué se requiere para otorgarlas?, ¿en qué consiste el documento de instruc¬ciones previas?, ¿a quién va dirigido? . III.3. Capacidad para otorgar instrucciones previas: ¿quién puede otorgar el documento de instrucciones previas? . III.4. Contenido del documento de instrucciones previas: ¿qué se puede expresar en el documento?, ¿puede modificarse posteriormente? . III.5. La figura del representante interlocutor del paciente: ¿cómo se nombra y cómo actúa? . III.6. Formalización y registro del documento de instrucciones previas: ¿cómo se otorgan las instrucciones previas? . III.7. Los límites de las instrucciones previas . III.7.1. Las que sean contrarias al ordenamiento jurídico: los casos de eutanasia pasiva, activa indirecta y activa directa . III.7.2. Las que sean contrarias a la lex artis . III.7.3. Las que no se correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas . III.8. La objeción de conciencia del profesional respecto de las instrucciones previas . III.9. Instrucciones previas e Historia Clínica Electrónica . III.9.1. Los principios de vinculación asistencial y proporcionalidad en el acceso a las instrucciones previas . III.9.2. La fijación de las instrucciones previas como un módulo de acceso limitado dentro de la Historia Clínica Electrónica . III.10. Bibliografía . III.11. Anexo: normativa de instrucciones previas o voluntades anticipadas, del Es¬tado y de las Comunidades Autónomas . IV. Las INSTRUCCIONES PREVIAS O VOLUNTADES ANTICIPADAS EN LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS. EXPERIENCIA DE LOS REGISTROS AUTONÓMICOS . IV.1. La declaración de Voluntad Vital Anticipada de Andalucía (F. Javier García León y Camila Méndez Martínez) . IV.2. Las Voluntades Anticipadas en Cataluña (Josep M. Busquets Font) . IV.3. Las Instrucciones Previas en la Comunidad de Madrid (M.ª Ángeles Ceba¬llos Hernansanz) . IV.4. Las Voluntades Anticipadas en el País Vasco (José Luis Vidal Marcos) . IV.5. Las Voluntades Anticipadas en la Comunidad Valenciana (Cristina M. Nebot Marzal) .