Las incapacidades laborales Un punto de vista práctico

Estudio de todos los aspectos derivados de las incapacidades laborales ?temporal y permanente? no sólo en lo relativo a los complejos problemas del sistema de prestación de la Seguridad Social, sino también en lo referente a los efectos que éstas tienen en el contrato de trabajo. El libro se estructura en cuatro grandes apartados: · La incapacidad temporal para el trabajo; · Incapacidades y lesiones permanentes; · La invalidez no contributiva, y · Efectos de las incapacidades sobre el contrato de trabajo. Un contenido muy práctico que se completa con tres anexos (legislación, jurisprudencia y formularios) y un CD-ROM con formularios. En definitiva, una monografía que, por su originalidad, viene a cubrir una ausencia significativa en la literatura jurídica laboral y de la Seguridad Social y que está llamada a convertirse en una obra de obligada consulta para los profesionales y estudiosos de estas materias. ÍNDICE GENERAL Página PRESENTACIÓN DE LA CUARTA EDICIÓN..................................................... 9 PRESENTACIÓN DE LA PRIMERA EDICIÓN ................................................... 11 PRÓLOGO ..................................................................................................... 13 PARTE PRIMERA LA INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO CAPÍTULO I CONTINGENCIA Y PRESTACIÓN DE INCAPACIDAD TEMPORAL (Laurentino J. Dueñas Herrero) I. Planteamiento ................................................................................... 31 II. Regulación y configuración legal de la incapacidad temporal . . . . . . . . . . . . . . 37 III. Elementos definidores de la contingencia .......................................... 47 1. Alteración de la salud ............................................................... 48 1.1. Causas que motivan la aparición de la incapacidad temporal ............................................................................. 51 1.2. Integración de los períodos de observación por enfermedad profesional en la alteración de la salud ................... 65 2. Incapacidad laboral .................................................................. 69 3. Duración limitada en el tiempo ................................................ 73 3.1. El nuevo artículo 131 bis del TRLGSS ........................... 76 3.2. Las prórrogas ................................................................. 79 3.3. Las recaídas .................................................................. 84 4. Asistencia sanitaria controlada por la Seguridad Social ............ 87 Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 1 8 IV. Requisitos para ser beneficiario de la prestación: afiliación, alta y período mínimo de cotización en su caso ............................................. 92 V. Contenido de la prestación económica ............................................. 101 Bibliografía utilizada ....................................................................................... 115 CAPÍTULO II DINÁMICA DE LA PRESTACIÓN Y GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL (Martiniano López Fernández) I. Nacimiento ........................................................................................ 121 1. La declaración de Incapacidad Temporal a efectos de la prestación económica ......................................................................... 122 1.1. La declaración de IT derivada de Contingencias Comunes 123 1.2. La declaración de IT derivada de Contingencias Profesionales ............................................................................... 123 1.3. Competencia para la declaración de IT .......................... 125 2. Reconocimiento del derecho a la prestación ............................. 128 II. Duración del subsidio ....................................................................... 130 1. La IT y el contrato de trabajo ..................................................... 132 2. La IT y la extinción del contrato de trabajo ................................ 133 III. Suspensión, denegación y pérdida del derecho a la IT ...................... 135 1. El subsidio de IT y las recaídas .................................................. 137 2. Denegación, pérdida y suspensión ............................................ 138 IV. Extinción de la IT ............................................................................... 140 1. Extinción por transcurso del plazo máximo establecido ............. 141 2. Extinción por alta del trabajador con o sin declaración de Incapacidad Permanente .................................................................. 142 3. Extinción por jubilación o fallecimiento .................................... 143 4. Extinción como sanción ............................................................. 144 V. Gestión de la IT ................................................................................. 144 1. Declaraciones médicas de baja y alta a efectos de la prestación económica ................................................................................. 147 Página 1.1. La baja médica derivada de contingencias comunes ....... 147 a) El parte médico de baja ........................................... 148 b) Contenido del parte médico de baja ....................... 150 c) La confirmación de la IT .......................................... 151 d) El tercer parte de confirmación ................................ 151 e) Contenido del parte médico de confirmación de la IT ............................................................................. 152 1.2. El parte médico de alta ................................................... 152 a) Parte médico de alta expedido por el facultativo del Servicio Nacional de Salud ..................................... 152 b) Parte médico de alta expedido por el facultativo adscrito al Instituto Nacional de la Seguridad Social ..... 153 c) Contenido del parte médico de alta ......................... 154 1.3. La baja y el alta médica derivada de contingencias profesionales .......................................................................... 155 1.4. Particularidades con respecto a la IT de los trabajadores por cuenta propia ........................................................... 156 1.5. La IT en los contratos a tiempo parc i a l ............................ 156 VI. Control de IT ..................................................................................... 157 1. Competencia en el control de la IT ............................................ 158 1.1. Control por parte de los servicios de Inspección del Servicio de Salud ................................................................ 158 1.2. Requerimiento a los trabajadores para reconocimiento médico ........................................................................... 159 1.3. Propuesta de declaración de alta médica ....................... 160 VII. Responsabilidad en orden a las prestaciones ..................................... 161 1. La responsabilidad ante el incumplimiento de las obligaciones . 163 2. El principio de automaticidad de las prestaciones ...................... 165 3. Caducidad y prescripción de las prestaciones de IT ................... 166 4. La prestación de IT y el recargo por falta de medidas de seguridad 167 4.1. Prestaciones económicas sobre las que se establece el recargo .............................................................................. 168 4.2. Posibilidad de revisar la cuantía del recargo por vía jurisdiccional ........................................................................ 169 Página 1 9 Índice genera l Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 0 PARTE SEGUNDA INCAPACIDADES Y LESIONES PERMANENTES CAPÍTULO I CONCEPTOS PROTEGIDOS, REQUISITOS DE ACCESO Y PRESTACIONES PREVISTAS (Antonio J. Piñeyroa de la Fuente) I. Introducción ....................................................................................... 175 II. Las ?prestaciones económicas? por incapacidades y lesiones permanentes: la cobertura de la ?secuela?..................................................... 178 1. Lesiones permanentes no invalidantes ......................................... 178 1.1. Contingencia cubierta ....................................................... 178 1.2. Requisitos ......................................................................... 183 a) De aseguramiento ..................................................... 183 b) De cotización ........................................................... 183 c) Otros requisitos ......................................................... 184 1.3. Prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 2. Incapacidad permanente parcial .................................................. 187 2.1. Contingencia cubierta ....................................................... 187 2.2. Requisitos ......................................................................... 194 a) De aseguramiento ..................................................... 194 b) De cotización ........................................................... 198 c) Otros requisitos ......................................................... 199 2.3. Prestación ......................................................................... 200 a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 200 b) Cuantía de la Indemnización ..................................... 200 III. Las ?pensiones? por incapacidad permanente: la cobertura de la ?situación invalidante? ................................................................................. 201 1. Incapacidad permanente total ..................................................... 201 1.1. Contingencia cubierta ....................................................... 201 1.2. Requisitos ......................................................................... 209 Página a) De aseguramiento ..................................................... 209 b) De cotización ........................................................... 209 c) Otros requisitos ......................................................... 213 1.3. Prestaciones ...................................................................... 216 a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 216 b) Porcentaje aplicable .................................................. 224 c) Posibilidad de incremento: la Incapacidad Permanente Total Cualificada ................................................... 224 d) Posibilidad de sustitución .......................................... 225 2. Incapacidad permanente absoluta ............................................... 227 2.1. Contingencia cubierta ....................................................... 227 2.2. Requisitos ......................................................................... 236 a) De aseguramiento ..................................................... 236 b) De cotización ........................................................... 237 c) Otros requisitos ......................................................... 238 2.3. Prestaciones ...................................................................... 238 a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 239 b) Porcentaje aplicable .................................................. 239 c) Particularidad fiscal ................................................... 239 3. Gran Invalidez ............................................................................. 240 3.1. Contingencia cubierta ....................................................... 240 3.2. Requisitos ......................................................................... 244 a) De aseguramiento ..................................................... 244 b) De cotización ........................................................... 245 c) Otros requisitos ......................................................... 245 3.3. Prestaciones ...................................................................... 245 a) Cálculo de la Base Reguladora .................................. 245 b) Porcentaje aplicable .................................................. 245 c) Particularidades fiscales y de limitación máxima........ 246 d) Posibilidad de sustitución .......................................... 246 4. Previsión común que conecta jubilación e incapacidad .............. 247 Página 2 1 Índice genera l Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 2 CAPÍTULO II EVALUACIÓN, CALIFICACIÓN, REVISIÓN, EFECTOS ECONÓMICOS E INCOMPATIBILIDADES DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE (Noemí Serrano Argüello) I. La evaluación y calificación de la incapacidad permanente y el reconocimiento del derecho a la prestación .............................................. 251 1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social: órgano competente para declarar situaciones de incapacidad permanente ................. 253 2. La evaluación de la incapacidad permanente. Especial referencia a los Equipos de Valoración de Incapacidades ............................ 256 2.1. La composición de los EVIs y funciones encomendadas . . . . . . 2 5 8 3. El proceso administrativo de declaración de incapacidad permanente ........................................................................................... 260 3.1. El procedimiento de evaluación de incapacidades ............ 260 A) Iniciación de oficio ................................................... 261 B) Iniciación a instancia de parte .................................. 262 a) A instancia del interesado .................................. 263 b) A instancia de las entidades colaboradoras de la Seguridad Social ................................................ 264 3.2. La instrucción del procedimiento ...................................... 267 A) El informe médico de síntesis .................................... 268 B) El informe de antecedentes profesionales .................. 271 C) Los informes de alta y cotización, un examen del cumplimiento de los requisitos contributivos para acceder a la prestación .......................................................... 272 D) Informe de la Inspección de Trabajo, un informe potestativo ..................................................................... 272 E ) El dictamen-propuesta, la evaluación definitiva . . . . . . . . . . 2 7 3 F) La audiencia: a los trabajadores y en su caso al empresario ..................................................................... 275 3.3. La calificación de la incapacidad permanente. De la propuesta a la resolución ....................................................... 276 Página A) La resolución del proceso de declaración de incapacidad permanente ..................................................... 279 B) La finalización anormal del procedimiento: el desistimiento y la caducidad ............................................ 280 C) Efectos del silencio administrativo ............................ 282 D) Plazo, notificación, ejecutividad y fecha del hecho causante .................................................................... 282 E) La responsabilidad empresarial por incumplimiento de las medidas de seguridad ..................................... 285 F) Los efectos económicos del reconocimiento de la incapacidad permanente .............................................. 286 II. La reclamación previa y la iniciación del proceso especial de Seguridad Social ........................................................................................... 294 III. La revisión de la incapacidad permanente .......................................... 297 1. Elenco de causas admitidas para instar la revisión ...................... 298 2. Límites temporales y plazos para incoar el procedimiento de revisión ........................................................................................ 299 3. Significado y extensión del término revisión en la LGSS: síntesis jurisprudencial ............................................................................. 305 4. La dinámica del proceso de revisión ........................................... 307 5. Los efectos de la revisión ............................................................. 310 IV. Compatibilidades e incompatibilidades de las prestaciones por incapacidad permanente con otras pensiones ............................................... 313 PARTE TERCERA LA INVALIDEZ NO CONTRIBUTIV A LA INVALIDEZ NO CONTRIBUTIVA (José María Blanco Martín) I. Introducción ....................................................................................... 327 1. Antecedentes ............................................................................... 327 2. Regulación actual ........................................................................ 327 II. La invalidez en su modalidad no contributiva ..................................... 330 1. Concepto ..................................................................................... 330 2. Requisitos de los beneficiarios ..................................................... 331 Página 2 3 Índice genera l Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 4 2.1. Grado de minusvalía o enfermedad crónica ..................... 331 A) Introducción .............................................................. 331 B) Los porcentajes de minusvalía o enfermedad crónica . 331 a) Los baremos de la discapacidad ......................... 332 b) Los baremos de los factores sociales complementarios .................................................................. 333 c) Los baremos de necesidad de concurso de otra persona .............................................................. 334 C) Las relaciones entre el grado de minusvalía y el grado de incapacidad permanente en las pensiones contributiva s 335 2.2. La edad ............................................................................. 337 2.3. Residencia en territorio español ........................................ 338 2.4. Carencia de rentas ............................................................ 339 A) Unidad económica de convivencia ........................... 341 B) Rentas o ingresos computables ................................. 342 C) Ingresos no computables ........................................... 345 III. P r o c e d imiento para la concesión de la invalidez no contributiva ......... 347 1. Solicitud ...................................................................................... 347 2. Órgano competente ..................................................................... 348 3. Resolución ................................................................................... 349 4. Obligaciones de los beneficiarios ................................................ 351 5. Cuantía de la pensión .................................................................. 352 IV. Extinción y variación de la prestación ................................................. 353 1. Extinción ..................................................................................... 353 2. Variación ..................................................................................... 354 V. Revisión jurisdiccional ........................................................................ 356 PARTE CUARTA EFECTOS DE LAS INCAPACIDADES SOBRE EL CONTRATO DE TRABAJO EFECTOS DE LAS INCAPACIDADES SOBRE EL CONTRATO DE TRABAJO (Carmen Pascual Allén) I. La incapacidad temporal ..................................................................... 363 1. Introducción ................................................................................ 363 Página 1.1. Requisitos del supuesto de hecho ..................................... 363 1.2. Efectos sobre el contrato de trabajo: la suspensión del contrato y la reserva del puesto de trabajo ............................. 364 2. Dinámica del contrato durante la situación de suspensión por incapacidad tempora l ......................................................................... 365 2.1. La duración del derecho de reserva de puesto de trabajo .. 365 2.2. La interrupción de las obligaciones principales ................ 369 2.3. La pervivencia de determinadas obligaciones derivadas del contrato de trabajo ............................................................ 370 A) Prestaciones económicas a cargo del empresario . . . . . . . . . 3 7 0 a ) C o l a b o ración voluntaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 1 b ) C o l a b o ración obligatoria: Pago delegado de la prestación de IT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 2 c ) Pago directo de la prestación de IT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 2 d ) M e j o ras voluntarias de prestaciones de la Seguridad Social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 7 4 B) Control de la situación de IT por el empresario .......... 378 C) Incidencia de la situación de IT en el derecho de disfrute de vacaciones ................................................... 381 2.4. La extinción del contrato durante la situación de suspensión por IT ........................................................................ 384 A) Extinción del contrato durante el período de prueba e IT 384 B) Extinción por mutuo acuerdo .................................... 385 C) Extinción por cumplimiento del término ................... 386 D) Extinción por causas objetivas ................................... 387 E) El despido disciplinario ............................................. 389 F) Plazo para ejercitar la acción por despido . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 9 2 G) La calificación del despido ....................................... 394 H) La resolución causal del contrato por voluntad del trabajador .................................................................. 397 3 . La extinción de la situación de incapacidad temporal: efectos sobre el contrato de trabajo ......................................................... 399 Página 2 5 Índice genera l Las incapacidades laborales. Un punto de vista práctico 2 6 3.1. Transcurso del plazo máximo ........................................... 400 3.2. Extinción en el supuesto de alta médica por curación o con propuesta de lesiones permanentes no invalidantes .......... 400 A) La obligación de reincorporación .............................. 400 B) Efectos de la impugnación del alta médica ............... 403 3.3. Alta médica con informe propuesta de declaración de invalidez permanente: situación del contrato dura n te la tramitación del procedimiento de evaluación ........................... 405 II. La incapacidad permanente: efectos sobre el contrato de tra b a j o ......... 406 1. Introducción ................................................................................ 406 2. La incapacidad permanente parcial ............................................. 408 3. La incapacidad permanente como causa de suspensión del contrato ............................................................................................. 412 4. La incapacidad permanente como causa de extinción del contrato ............................................................................................. 415 5. La revisión de la incapacidad por mejoría y las preferencias para el reingreso .................................................................................. 420 ANEXO LEGISLATIVO .................................................................................... 423 ANEXO JURISPRUDENCIAL ........................................................................... 525 FORMULARIOS .............................................................................................. 629 Página Adquiriendo esta monografía podrá solicitar, gratuitamente, una clave de acceso a nuestro sitio web que le permitirá descargar 4 documentos (sentencias, convenios, formularios, etc.) y consultar sin límite el resto de contenidos, como ayudas y subvenciones, Avances Informativos, artículos y documentos de interés, supuestos prácticos, etc. Además, podrá apuntarse, sin ningún coste, a los Servicios de Notificaciones de convenios colectivos y de ayudas y subvenciones y le comunicaremos, de forma personalizada en su correo electrónico, la publicación y disponibilidad de convenios y subvenciones que le interesen. 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