Libertad de conciencia y salud

I. LIBERTAD DE CONCIENCIA E INICIO DE LA VIDA. PROBLEMÁTICA EN LA REPRODUCCIÓN HUMANA ASISTIDA . Fernando Abellán-García Sánchez 1. CASO CLÍNICO: CASO DE LOS PACIENTES DE REPRODUCCIÓN AFECTADOS DE HEPATITIS Y SIDA . 1.1. Aspectos científicos . 1.1.1. De carácter general . 1.1.2. En relación con la reproducción asistida de pacientes con VIH, VHB y VHC y la técnica de lavado de semen . 1.1.2.1. Transmisión horizontal . 1.1.2.2. Transmisión vertical . 1.1.2.3. Situaciones clínicas . 1.2. Aspectos bioéticos . 1.2.1. En relación a la libertad de conciencia en el campo de la reproducción humana . 1.2.2. Consideraciones metodológicas en relación a la reflexión bioética en estos supuestos . 1.2.3. Aspectos bioéticos particulares del caso . 1.3. Aspectos legales . 1.3.1. Consideraciones de carácter general en relación a las técnicas de reproducción asistida y particulares respecto de la técnica de lavado de semen . 1.3.2. Activación de la objeción de conciencia en el caso clínico . 1.4. Conclusión . 2. CASO CLÍNICO: CASO DE LA OBJECIÓN A LA GENERACIÓN DE EMBRIONES EXISTIENDO OTROS PREVIOS CONGELADOS . 2.1. Aspectos científicos . 2.2. Aspectos bioéticos . 2.2.1. El embrión in vitro como realidad personal. Postura de la Iglesia Católica y protestante en contraste con la de la religión islámica y la judía . 2.2.2. Concepción moral gradual del embrión . 2.2.3. Concepción naturalista del embrión . 2.3. Aspectos legales . 2.3.1. De carácter general en relación con los destinos posibles de los embriones . 2.3.2. La doctrina del Tribunal Constitucional sobre la protección del embrión . 2.3.3. La situación legal respecto del caso planteado y en relación a la objeción de conciencia . 2.4. Conclusión . BIBLIOGRAFÍA . II. LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA AL ABORTO . Isidoro Martín Sánchez y Ricardo García García 1. INTRODUCCIÓN . 2. ALGUNOS CASOS: Caso núm. 1. Aborto por razones éticas y eugenésicas. Caso núm. 2. Aborto potencial de futuro: Diagnóstico prenatal. Caso núm. 3. Reconocimiento de la objeción de conciencia por el personal sanitario . 3. ASPECTOS CIENTÍFICOS. Caso núm. 1. Aborto por razones éticas y eugenésicas. Diagnóstico ecográfico. Consideraciones. Caso núm. 2. Aborto potencial de futuro: Diagnóstico prenatal. Caso núm. 3. Objeción de conciencia y principio de igualdad . 4. ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA . 4.1. Fundamentación ética de la objeción de conciencia . 4.2. Posición de las confesiones religiosas con respecto al aborto . 4.2.1. Iglesia Católica . 4.2.2. Protestantismo . 4.2.3. Islam . 4.2.4. Judaísmo . 4.3. Reflexión bioética sobre los casos examinados . 4.3.1. El comienzo de la vida . 4.3.2. La objeción de conciencia y los principios bioéticos 5. ASPECTOS JURÍDICOS . 5.1. La objeción de conciencia al aborto en el derecho internacional . 5.2. La objeción de conciencia al aborto en el derecho comparado 5.3. Aborto y objeción de conciencia en el derecho español . 5.3.1. La regulación penal del aborto . 5.3.2. La objeción de conciencia al aborto en el ámbito deontológico . 5.3.3. Régimen Jurídico de la objeción de conciencia al aborto . 5.3.3.1. Requisitos para el ejercicio de la objeción de conciencia al aborto . 5.3.3.2. Límites del derecho a la objeción de conciencia al aborto y su aplicación a los casos planteados . ANEXO I: SISTEMAS LEGISLATIVOS CON ABORTO LÍCITO CONFORME A INDICADORES DENTRO DEL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO . ANEXO II: SISTEMAS LEGISLATIVOS CON ABORTO LÍCITO CONFORME A INDICADORES DESPUÉS DEL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO . III. LIBERTAD DE CONCIENCIA Y ATENCIÓN SANITARIA EN EL FINAL DE LA VIDA . David Larios Risco 1. PLANTEAMIENTO: DECISIONES AL FINAL DE LA VIDA Y LIBERTAD DE CONCIENCIA . 2. OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y ATENCIÓN SANITARIA AL FINAL DE LA VIDA: RÉGIMEN JURÍDICO Y CUESTIONES COMUNES . 3. OBJECIÓN DE CONCIENCIA, RECHAZO AL TRATAMIENTO Y LIMITACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO: EL CASO DE INMACULADA ECHEVARRÍA . 3.1. Presentación del caso . 3.2. Aspectos científicos . 3.3. Valoración ética . 3.4. Análisis jurídico . 3.5. Conclusiones y recomendaciones . 4. OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y SEDACIÓN . 4.1. Presentación del caso . 4.2. Aspectos científicos . 4.3. Valoración ética . 4.4. Análisis jurídico . 4.5. Conclusiones y recomendaciones . 5. OBJECIÓN DE CONCIENCIA AL CUMPLIMIENTO DE INSTRUCCIONES PREVIAS . 5.1. Presentación del caso . 5.2. Aspectos científicos . 5.3. Valoración ética . 5.4. Análisis jurídico . 5.5. Conclusiones y recomendaciones . 6. OBJECIÓN DE CONCIENCIA Y TRATAMIENTOS FÚTILES . 6.1. Presentación del caso . 6.2. Aspectos científicos . 6.3. Valoración ética . 6.4. Análisis jurídico . 6.5. Conclusiones y recomendaciones . IV. LIBERTAD DE CONCIENCIA, LIBERTAD CLÍNICA Y TRATAMIENTOS SANITARIOS . José M.ª Antequera Vinagre 1. DESARROLLOS DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN LOS TRATAMIENTOS SANITARIOS . 2. CASOS CLÍNICOS-JURÍDICOS SOBRE LIBERTAD DE CONCIENCIA DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS ANTE DIVERSOS TIPOS DE TRATAMIENTOS MÉDICOS . 2.1. Caso 1.º Denominación del caso: negativa enfermera a participar en protocolo de dispensación de metadona en centro penitenciario por motivo de conciencia . 2.1.1. Hechos . 2.1.2. Aspectos científicos . 2.1.3. Inventario de conflictos . 2.1.4. Aspectos jurídicos: Dimensiones en relación con el Ordenamiento Jurídico . 2.1.5. Conclusiones-Ideas Fuerzas . 2.2. Caso 2.º Objeción de conciencia y renuncia del paciente a trasfusión sanguínea por motivaciones religiosas (I) . 2.2.1. Hechos . 2.2.2. Aspectos científicos . 2.2.3. Aspectos bioéticos: Inventario de conflictos . 2.2.4. Aspectos jurídicos: Dimensiones en relación con el Ordenamiento Jurídico . 2.2.5. Conclusiones-Ideas Fuerzas . 2.3. Caso 3.º Objeción de conciencia y renuncia del paciente a trasfusión sanguínea por motivaciones religiosas (II). Alta paciente . 2.3.1. Hechos . 2.3.2. Aspectos científicos . 2.3.3. Aspectos bioéticos: Inventario de conflictos . 2.3.4. Aspectos jurídicos . 2.3.5. Conclusiones-Ideas Fuerzas . 2.4. Caso 4. Objeción de conciencia ante órdenes de no RCP . 2.4.1. Hechos . 2.4.2. Aspectos científicos . 2.4.3. Aspectos bioéticos: Inventario de conflictos . 2.4.4. Aspectos jurídicos: Dimensiones en relación con el Ordenamiento Jurídico . 2.4.5. Conclusiones-Ideas Fuerzas . 2.5. Objeción de conciencia y tratamientos médicos forzosos (a propósito de alimentación coactiva con SNG o vía parenteral) 2.5.1. Hechos . 2.5.2. Aspectos científicos . 2.5.3. Aspectos bioéticos: Inventario de conflictos . 2.5.4. Aspectos jurídicos: Dimensiones en relación con el Ordenamiento Jurídico . 2.5.5. Conclusiones-Ideas Fuerzas . 2.6. Caso 6. Denominación. Libertad de conciencia de menor como base de negativa a recibir trasfusión sanguínea ante cuadro hemorrá¬gico agudo y grave . 2.6.1. Hechos . 2.6.2. Aspectos científicos . 2.6.3. Aspectos bioéticos . 2.6.4. Aspectos jurídicos: Dimensiones en relación con el Ordenamiento Jurídico . 2.6.5. Conclusiones. Ideas-Fuerza . V. LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA FARMACÉUTICA . Javier Sánchez-Caro 1. INTRODUCCIÓN . 2. ALGUNOS CASOS. Caso número 1: UN FARMACÉUTICO CONTRA LA JUNTA DE ANDALUCÍA. Caso número 2: DE NUEVO UN FARMACÉUTICO CONTRA LA JUNTA DE ANDALUCÍA. Caso número 3: DIPUTADOS CONTRA LAS NORMAS NACIONALES SOBRE REGULACIÓN DE LA FERTILIDAD EN CHILE . 3. ASPECTOS CIENTÍFICOS . 3.1. Aspectos médico-farmacéuticos de la «píldora del día después» (levonorgestrel) . 3.1.1. Propiedades farmacocinéticas . 3.1.2. Propiedades farmacodinámicas . 3.1.3. Eficacia Clínica . 3.1.4. Efectos adversos . 3.1.5. Posología y administración . 3.2. Aspectos históricos . 3.3. Métodos anticonceptivos . 3.4. La anticoncepción de emergencia . 4. ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA SANITARIA DE CARÁCTER GENERAL . 4.1. La tensión originada por la objeción de conciencia sanitaria 4.2. Aspectos bioéticos específicos de la objeción farmacéutica en relación con la llamada «píldora del día siguiente» . 4.3. Argumentos a favor de la «píldora del día después» . 4.4. Argumentos en contra de la «píldora del día después» . 4.5. Breve referencia a la cuestión del consentimiento en el caso de la «píldora del día después» . 4.6. Deontología farmacéutica y objeción de conciencia . 5. ASPECTOS JURÍDICOS RELACIONADOS CON LA «PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS» . 5.1. El reconocimiento legal de la objeción de conciencia del farmacéutico . 5.1.1. Breve referencia al estatuto jurídico del embrión . 5.1.2. La objeción de conciencia en las leyes autonómicas de ordenación farmacéutica . 5.1.3. La Sentencia del Tribunal Supremo de 2005 sobre la objeción de conciencia del farmacéutico . 5.1.4. La Sentencia del Tribunal superior de Justicia de Andalucía de 2007 . 5.1.5. El caso fallado por el Tribunal Europeo de Derechos Humanos en 2001 . 5.2. El problema específico de la farmacia . 5.3. El problema de la edad . 5.4. La cuestión relativa a si es abortivo el fármaco . 5.5. La obligación de dispensar los fármacos o medicamentos . 5.6. La relación de la «píldora del día siguiente» y los supuestos de aborto despenalizados de nuestro Código Penal .